В определенных случаях семейные пары либо одинокие мужчины и женщины, желающие иметь детей, прибегают к суррогатному материнству. Этому могут предшествовать невозможность иметь детей по медицинским показателям либо жизненные обстоятельства и предпочтения одиноких мужчин и женщин, которые тем не менее хотели бы воспитать потомство.

Редакция UfacityNews.ru обратилась к врачу акушеру-гинекологу высшей категории, репродуктологу, заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий ГБУЗ Республиканского медико-генетического центра Альфие Сугуровой и узнала, распространено ли суррогатное материнство в Башкирии и во сколько оно обходится генетическим родителям.

Насколько распространено суррогатное материнство в Башкирии?

В Башкирии на сегодняшний день программой суррогатного материнства воспользовалось 1,8% пациентов, обратившихся в РГМЦ для получения циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в 2023 году. Это сопоставимо с данными Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ). Беременность достигнута в 48% случаев, родами завершается около 80% беременностей.

В каких случаях обычно прибегают к такому методу?

Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского для нее эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (генетическая мать). К этому методу прибегают, если есть следующие медицинские показания:
а) отсутствие матки; 
б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не дает эффекта; в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не дает эффекта; 
г) заболевания (состояния), являющиеся противопоказанием для проведения программ ВРТ; 
д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (три и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества); 
е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией. 

Программа суррогатного материнства состоит из следующих этапов: 
а) синхронизация менструальных циклов генетической матери и суррогатной матери;
б) овариальная стимуляция генетической матери; 
в) пункция фолликулов яичников генетической матери; 
г) оплодотворение (ЭКО или инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера); 
д) культивирование эмбрионов; 
е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов).

Каким требованиям должна соответствовать суррогатная мама?

Суррогатная мама обследуется согласно приказу 803н о применении ВРТ. Дополнительными обязательными медицинскими документами для суррогатной матери являются справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.

Как можно найти суррогатную маму?

Программа суррогатного материнства по желанию пациентов не проводится – это возможно только по медицинским показаниям. Необходимость суррогатного материнства рассматривает врачебная комиссия ГБУЗ РМГЦ. Программы суррогатного материнства не оплачиваются средствами ОМС, это программы которые проводятся исключительно за счет личных средств пациентов. В случае наличия показаний для суррогатного материнства пациенты могут привести как «свою» суррогатную маму, так и могут обратиться в агентства суррогатных матерей.

Сколько в среднем стоит суррогатное материнство в Башкирии?

Услуги суррогатной матери оплачиваются отдельно. В среднем 1,9-2 млн рублей. Законодательно это не регулируется, размер вознаграждения определяют генетические родители вместе с сурмамой и прописывают сумму в договоре. Дополнительные расходы, например, на витаминное питание, одежду для беременной, переезд в другой город, оплачиваются отдельно. Суррогатной маме зачастую назначается ежемесячная «зарплата» в 25-50 тысяч рублей, которую она получает вплоть до родов. Могут быть предусмотрены доплаты за кесарево сечение, преждевременные роды, рождение двойни. Следовательно, в общей сложности суррогатное материнство обходится генетическим родителям в 2-3 млн рублей.

Какие условия необходимо соблюдать при проведении программы суррогатного материнства?

Согласно приказу 803н о применении ВРТ: Суррогатная мама не может быть одновременно донором яйцеклетки. Не  разрешается перенос суррогатной матери донорского эмбриона (это эмбрион, полученный из донорской яйцеклетки и донорской спермы), если потенциальные родители – это пара (мужчина и женщина). Также нельзя переносить суррогатной маме эмбрион, полученный из донорской яйцеклетки и спермы, если она будет вынашивать ребенка для одинокой женщины. Это правило необходимо для того, чтобы обеспечить генетическое родство между ребенком и по крайней мере одним из потенциальных родителей. Более того, если пара или одинокая женщина не могут выносить ребенка по медицинским показаниям, они не могут использовать донорские эмбрионы, не имеющие с ними генетического родства. То есть в сурмаму можно переносить эмбрионы только биологических родителей.

Как регулируется суррогатное материнство?

В конце 2022 года был официально опубликован текст Федерального закона от 19.12.2022 №538-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», согласно которому данной услугой не смогут воспользоваться иностранные граждане и пары, живущие в гражданском браке (исключение – одинокие женщины); родившиеся дети будут автоматически получать российское гражданство. Специального закона, который регулировал бы суррогатное материнство, в России нет.

В Республиканском медико-генетическом центре программа суррогатного материнства регламентируется следующими законами: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 55. «Применение вспомогательных репродуктивных технологий»); Семейный кодекс РФ (Статья 51. «Запись родителей ребенка в книге записей рождений»); ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Статья 16. «Заявление о рождении ребенка»); Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 N803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Ранее UfacityNews.ru писал, насколько в Башкирии распространено бесплодие и можно ли его вылечить. О методах лечения рассказывала репродуктолог РГМЦ Альфия Сугурова.